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          子宮內膜是不是越厚越好?到底多厚算厚?

          來源:發布時間:2022-03-01 14:33:27

          “我們住過最貴的房子,就是媽媽的肚子。”子宮長僅5.5-7.5厘米,寬僅4.5-5.5厘米,厚僅3.0-4.0厘米,生命最初如一顆小小的種子,落在這座溫暖的房子里,這里有肥沃的“土壤”——子宮內膜,讓種子扎根生長。如果內膜太薄,“土壤”貧瘠,自然會影響生命的孕育,那子宮內膜是不是越厚越好呢?

          今天小安請到了我們醫院婦科門診醫生來詳細講一講。

          子宮內膜到底應該有多厚?

          女性特有的激素——雌激素是影響子宮內膜厚度變化的原因。

          不同年齡女性子宮內膜厚度不一

          青春期前和絕經后雌激素水平非常低,因此子宮內膜都很薄。

          因為青春期前極少發生子宮內膜的病變,甚至都很少關注少女的子宮內膜厚度問題。

          絕經后一般認為5mm以下才是正常的,超過5mm的厚度都是可疑的。

          育齡女性子宮內膜在月經周期中會有很大的變化,一般在5-15mm之間。

          子宮內膜厚度隨月經周期變化

          正常的子宮內膜厚度是隨月經周期變化的,變化的原因是性激素變化,所以內膜厚不厚也要看在什么時候做的檢查。

          01● 月經期

          月經周期的第1~5天左右,子宮內膜會發生脫落、出血,僅剩下1/3,厚度約為1~4 mm。

          02● 增殖期

          月經周期的第5~14天左右,這幾天里子宮內膜會逐漸增厚,厚度可由4 mm增至10 mm。

          03● 分泌期

          月經周期的第15~28天左右,厚度可達7~14 mm,是最利于受精卵著床的狀態。分泌期結束后,子宮內膜剝脫,就會迎來下一個月經期了。所以,在分泌期如果卵子沒有受精,“造人計劃”就只能等到下一次了。

          子宮內膜異常增厚的原因

          01孕激素缺乏

          青春期、育齡期、更年期月經周期延長的人,以及部分絕經后的女性。造成內膜增厚的原因是——孕激素缺乏。

          雌激素促使子宮內膜增長,而孕激素是對抗雌激素的這種作用的。如果沒有孕激素,子宮內膜很容易過度增生。

          過度增生包括了單純性增生、復雜性增生、非典型增生。

          這些增生從病變程度上是逐漸加重的,非典型的增生屬于癌前病變的范疇。子宮內膜的過度增生首先表現就是子宮內膜增厚。但最根本的是病理的變化,而不是厚度的變化。

          青春期、更年期時,因為卵巢功能尚不穩定或者趨于衰退,不能正常的周期性排卵,但卵巢上還能持續分泌雌激素,因此長期沒有孕激素對抗雌激素而發生病變。

          育齡期主要是多囊卵巢綜合征患者容易發生子宮內膜的過度增生甚至惡變。也是由于多囊卵巢綜合征者,長期沒有排卵,但有卵泡的發育,雖然不能發育成熟,但多個小卵泡所分泌的雌激素足以刺激子宮內膜的生長甚至增生過長。

          02絕經后也會內膜增生

          一方面可能是在育齡期、更年期長期雌激素作用,導致在絕經后發生癌變;另一方面絕經后卵巢上也有生長分泌雌激素腫瘤。

          03肥胖也是可能的原因

          脂肪細胞能把體內的雄激素轉化成雌激素。因此肥胖的人體內的雌激素水平偏高,絕經后又沒有孕激素分泌,因此子宮內膜就會增生惡變。

          需要警惕

          子宮內膜的長期無序生長最壞的結局就是子宮內膜癌。

          內膜增厚,怎么辦?

          婦科B超檢查是了解子宮內膜厚度的主要方法,如果是偶爾一次發現內膜增厚,但無任何癥狀,不用太焦慮,可以在下一次月經的5~7天時復查B超。

          如果子宮內膜厚度及回聲正常,無需特殊處理,隨訪觀察即可。如果內膜依然增厚或者回聲不均,則需要進一步干預,甚至進行子宮內膜活檢,判斷內膜是否發生病變。

          內膜異常增厚,怎么調理防止惡變?

          內膜異常增厚的原因有很多,對癥治療,大多數是可以緩解并正常懷孕的。

          01調理月經

          育齡期的多囊卵巢綜合征患者、青春期和更年期月經失調的女性,可以遵醫囑調理,讓月經周期規律,按時來潮??梢阅M正常月經周期的激素水平,補充雌激素和孕激素讓子宮內膜按時脫落,使其無機會過度增長。

          02補充孕激素

          孕激素可以對抗雌激素刺激子宮內膜生長的作用。這也是模擬人工周期或者絕經后激素替代治療時必須用孕激素的原因。孕激素能保護子宮內膜,服用孕激素還可以使增生的子宮內膜逆轉。當然必須在專業婦產科醫生的指導下服用。

          03減脂

          肥胖的人體內的雌激素水平偏高,容易導致子宮內膜就會增生惡變,因此肥胖的女性要注意減脂減重。

          04控制血糖

          糖尿病、高血壓、肥胖是子宮內膜癌的三聯癥。

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